寻找Qi穴位

寻找Qi穴位：解剖、cun寸与定位的艺术

寻找针灸穴位是每一位TCM practitioner都必须掌握的基本实践技能。仅仅知道穴位的名称和功能并不够——还必须能够在真实患者的身体上可靠地找到它，而每个人的身高、体型和肌肉量都会不同。为此，中医发展出一种巧妙的方法，把解剖标志与患者个人的cun寸法结合起来。

以解剖标志作为锚点

每一个针灸穴位都相对于特定的解剖标志来定义：骨骼、关节、肌腱、皮肤横纹以及身体上其他容易识别的结构。这些标志在每个人身上都可以识别，并构成穴位定位的固定锚点。髌骨、肚脐、锁骨、腋窝横纹、踝部、肘横纹——这些都是定位系统的基本构件。

从这些解剖标志出发，到针灸穴位的距离用cun寸表示——也就是患者个人的长度单位。例如，胃36（Zusanli足三里）位于髌骨下缘下方三cun，并在胫骨嵴外侧一cun。肝3（Taichong太冲）位于第一和第二跖骨之间的凹陷处。把解剖标志与cun距离结合起来，就能够可靠地定位每一个穴位。

触觉信号：柔软并有反应

除了纯粹的解剖位置，身体本身还会提供触觉信号，帮助practitioner确认正确的穴位。Qi穴位通常比周围组织稍微软一些——即使Qi运行处于平衡状态也是如此。这种柔软、略微凹陷的感觉，是找到正确穴位的第一个信号。按压穴位时，还可能出现特定的De Qi得气感：某种敏感、放射感或轻微麻刺，与周围组织的感觉不同。

练习：达到可靠定位的唯一道路

掌握解剖知识和cun寸法是必要的，但还不够。只有通过反复练习——既在自己身上，也在他人身上——穴位定位才会真正可靠。每个人的身体都不同：肌张力、脂肪组织、体型和解剖变异都会使同一个穴位的触感不完全一样。在几十个不同人体上练习后，人会逐渐形成对这种变化中细微一致性的感觉——即使面对陌生的身体，也能快速而可靠地找到穴位。

对于刚开始学习Tui Na推拿或针灸的学生，强烈建议在真正治疗患者之前，先充分练习找穴——在自己、同学、朋友和家人身上反复练习。可靠的穴位定位，是所有有效TCM治疗得以建立的基础。